近年來，國家出臺了《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）》《“健康中國 2030”規(guī)劃綱要》《中醫(yī)藥法》《“十三五”中醫(yī)藥科技創(chuàng)新專項規(guī)劃》等相關政策，這些政策文件從國家戰(zhàn)略和法律保障層面，把中醫(yī)藥發(fā)展提到了前所未有的高度。
這對連鎖藥店而言，也是東風之勢。7月6日上午，在第12屆中國制藥工業(yè)百強年會暨2017年全國藥店周期間召開的以“中醫(yī)藥發(fā)展·大健康進軍”為主題的論壇上，工業(yè)企業(yè)代表和零售連鎖代表從不同的角度發(fā)表各自的行業(yè)發(fā)展思考。本次論壇由云南省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會和云南生物谷藥業(yè)股份有限公司協(xié)辦。
林艷和：中藥口服制劑迎來利好
云南生物谷藥業(yè)股份有限公司董事長 林艷和
“政策長遠利好，但眼前仍是寒冬。”云南生物谷藥業(yè)股份有限公司董事長林艷和在做《把握產(chǎn)業(yè)未來 共享共創(chuàng)共贏》主題報告時分析指出，利好政策頻發(fā)利好中醫(yī)藥，但是分級診療、按疾病診斷相關分組收付費（DRGS）、藥品零加成、藥占比、兩票制等醫(yī)改的深化措施，讓醫(yī)藥行業(yè)進入了寒冬。
未來，在院內治療中，除了物理治療外，細胞生物治療、單抗、高效靶向藥物將成為主流。院內用藥中中藥注射劑的“盛宴時代”已經(jīng)過去，沒有循證醫(yī)學證據(jù)的產(chǎn)品將面臨被淘汰。中藥將在慢病防治中發(fā)揮重要作用，特別是安全、有效、多組分多靶點協(xié)同作用的、有循證醫(yī)學證據(jù)的中藥口服制劑，將在西藥不擅長或沒有優(yōu)勢的領域迎來快速增長期，在治未病、慢病管理（慢病康復及預防復發(fā)）中發(fā)揮獨特的作用。
以燈盞花為例，其主要用在常見多發(fā)的心腦血管和老年人疾病上，通過開發(fā)可定位慢病主流市場，打造出針對腦血管疾病和老年癡呆適應癥的產(chǎn)品。
劉瓊：聚焦方能實現(xiàn)連鎖藥店中醫(yī)藥夢
圣愛中醫(yī)館董事長 劉瓊
圣愛中醫(yī)館董事長劉瓊在《連鎖藥店的中醫(yī)藥夢》報告中強調，今年7月1日起實施的《中醫(yī)藥法》給整個中國的大健康產(chǎn)業(yè)帶來了無限生機。“中醫(yī)藥夢需要聚焦！中醫(yī)藥夢需要專精深！中醫(yī)藥夢需要大愛的初心！”劉瓊說，當年創(chuàng)辦圣愛中醫(yī)館正是為了打造中醫(yī)的平臺，讓更多的人服務中醫(yī)，讓更多的人享受中醫(yī)的服務。
在劉瓊看來，連鎖藥店與中醫(yī)醫(yī)療機構的區(qū)別主要有二。從產(chǎn)品上看，連鎖藥店的產(chǎn)品是藥品等，中醫(yī)醫(yī)療機構的產(chǎn)品是治病的；從研究方向看，連鎖藥店研究的是怎樣采購到適銷對路的產(chǎn)品，而中醫(yī)醫(yī)療機構研究的是怎樣解決老百姓的生命健康問題，甚至，研究怎樣攻克一個個疑難疾病。
所以，連鎖藥店的中醫(yī)藥夢是什么樣的？劉瓊創(chuàng)辦圣愛中醫(yī)館的民營中醫(yī)館連鎖模式這些年的經(jīng)驗給出解答：要么聚焦連鎖藥店的大健康產(chǎn)品、包含中藥等銷售式的藥店；要么聚焦中醫(yī)醫(yī)療機構的大健康產(chǎn)品，包含中醫(yī)中藥治病式的中醫(yī)館（國醫(yī)館）。當然，也可以聚焦連鎖藥店+中醫(yī)館（國醫(yī)館）。
劉瓊提醒，商業(yè)連鎖經(jīng)營與醫(yī)療機構連鎖經(jīng)營是不一樣的。商業(yè)連鎖經(jīng)營是以市場為導向，以滿足客戶需求為方向，以實現(xiàn)股東利益最大化為目的，是要占領一個個市場。而醫(yī)療機構連鎖經(jīng)營是以疾病為導向，以解決患者痛苦為方向，以實現(xiàn)醫(yī)生價值最大化為目的，由此研究的是怎樣攻克一個個疑難疾病
“實現(xiàn)中醫(yī)藥夢有兩大原則——聚焦中醫(yī)中藥的業(yè)務，以及具有時代英雄的精神。”劉瓊強調，零售連鎖藥店中醫(yī)藥夢的落地，需要業(yè)界共同努力。
劉豐盛：醫(yī)養(yǎng)融合背景下，連鎖藥店亟需補全便捷診療服務
特格爾醫(yī)藥集團股份有限公司董事長 劉豐盛
“關于醫(yī)養(yǎng)結合，藥店能做的事情遠不止慢病管理。”特格爾醫(yī)藥集團股份有限公司董事長劉豐盛在《發(fā)現(xiàn)藥店利潤區(qū)——連鎖藥店如何把握醫(yī)養(yǎng)融合的機會》報告中強調，老年人對于疾病預測、健康關懷、便捷性的小病治療和身體調理同樣重視。從這角度看，連鎖藥店有比社區(qū)衛(wèi)生服務中心更貼心的服務，比醫(yī)院更具便捷性的健康獲取方式。
然而劉豐盛也指出，從當前醫(yī)療體系看，醫(yī)院以提供醫(yī)療護理服務為主要目的；療養(yǎng)院為老年人提供飲食起居、清潔衛(wèi)生、生活護理、健康管理和文體娛樂活動等綜合性服務的機構；而社區(qū)衛(wèi)生服務中心在社區(qū)，由衛(wèi)生及有關部門向居民提供預防、醫(yī)療、康復和健康促進為內容的衛(wèi)生保健活動。
“換言之，從核心競爭力和差異化競爭理論來說，沒有差異化價值提供的藥店將會最先被沖擊。”劉豐盛指出，沒有便捷診療服務的藥店在“醫(yī)養(yǎng)結合”的機遇下是不具備競爭力的。藥店的健康服務建立在藥品基礎上，保護藥品合理利潤是藥店生存的基礎。藥店的業(yè)務范圍應圍繞藥品開展的未病先防、欲病先調、慢病管理、小病快治，與醫(yī)院互為補充。
對此，劉豐盛提供了一個解決思路：借助互聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)形成1+N+N的結構，集成總部為網(wǎng)絡問診平臺和優(yōu)質資源的總店，次一層級為N個配備健康檢測和便捷診療科室的門店，最后鋪至N個配備坐診室的藥店。據(jù)悉，目前他力推的特格爾健康生活館就立志成為全方位家庭健康方案提供商，依靠專業(yè)系統(tǒng)的售后服務體系，旨在最大限度滿足顧客的需求，提升顧客滿意度和忠誠度。
徐勝：中醫(yī)藥發(fā)展不能背離中醫(yī)之魂
健民集團總裁 徐勝
“我認為，未來中藥要發(fā)展好，企業(yè)須扮演非常重要的角色。”健民集團總裁徐勝在《中醫(yī)藥立法背景下之中醫(yī)藥發(fā)展思考》報告中坦言，目前中醫(yī)藥發(fā)展有很多機會，但同時也存在不少的問題。
中醫(yī)藥危機潛伏
當前中醫(yī)藥的快速發(fā)展是有目共睹的：中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)增速很快，中成藥在醫(yī)院占比也很高；中醫(yī)館正在各地興起；中醫(yī)藥在海外發(fā)展也取得長足進步；中醫(yī)藥熱也成為行業(yè)共識。
然而，在徐勝看來，中醫(yī)藥實際上面臨巨大危機。“如今中醫(yī)藥正在被主流醫(yī)療體系邊緣化。”他指出，就生產(chǎn)環(huán)節(jié)而言，中醫(yī)藥的研發(fā)進入迷茫期，而粗制濫造又進一步影響行業(yè)健康發(fā)展。此外，中醫(yī)藥現(xiàn)代化也偏離了方向，“單一的配方顆粒不應是行業(yè)發(fā)展的主要方向，中藥注射劑也不能被大量濫用。”
徐勝分析認為，目前中醫(yī)藥產(chǎn)生問題的根源，是片面的唯物主義觀以及孤立地學習西醫(yī)藥模式對中醫(yī)藥的傷害。而今社會出現(xiàn)的絕對追求利益最大化也對中醫(yī)藥造成傷害。“對中醫(yī)藥而言，'益'才是最重要的。”
“中醫(yī)中藥發(fā)展的根是中醫(yī)，是中華民族數(shù)千年流下的文化繼承結果，離開中醫(yī)這個魂孤立談物質、有效成分并不合理。”徐勝強調，中醫(yī)藥發(fā)展，未來主體是中國，這是我們需要共同努力的。
其實，中醫(yī)藥最大優(yōu)勢是成藥治病，由三大體系組成，包括以艾灸、針灸等為代表的經(jīng)脈醫(yī)學，以推拿按摩等為代表的導引醫(yī)學，以丸散膏方為代表的湯液醫(yī)學。“中醫(yī)藥應回歸上述三個領域。”徐勝認為，中醫(yī)藥的發(fā)展應該堅持醫(yī)藥合一，文化與科學的結合；以個性化診療為主，普遍性成藥為輔；最關鍵是讓中醫(yī)藥回歸為生活方式，不治已病治未病。
行業(yè)出路思辨
在徐勝看來，中醫(yī)藥行業(yè)的出路首先是要倡導文化回歸，需要把唯物與唯心相結合，倡導行業(yè)同仁懷抱敬畏之心，并向全社會普及中醫(yī)藥文化。
診療模式回歸，中醫(yī)館大發(fā)展也是行業(yè)未來方向。其實，民眾對真中醫(yī)診療服務是有剛需的，但許多中醫(yī)在體制內仍然邊緣化。因此，促使中醫(yī)人才得到尊重和職業(yè)期延長，鼓勵體制外的中醫(yī)館更有利于中醫(yī)藥文化的回歸。徐勝強調，中醫(yī)館模式是對體制內中醫(yī)院的有益補充。
行業(yè)要發(fā)展，人才必不可少，中醫(yī)的人才培養(yǎng)模式也須回歸，如學習經(jīng)典、師徒制度等，當然也需要有方式等創(chuàng)新。還需搞好第一車間建設，包括藥材基地建設（可溯源、標準化）、合理藥材資源調配、遵古炮制等都要考慮在內。
在新經(jīng)濟時代，傳統(tǒng)中醫(yī)藥發(fā)展也須引入新技術支持。如發(fā)展C2M智能定制，提升品質，解決個性化中醫(yī)藥方便性問題，滿足現(xiàn)代人快節(jié)奏生活方式的需要。徐勝預測，未來智能中藥房模式會成為主流。同時還應遵古宜今，用現(xiàn)代科學技術提升中醫(yī)藥。在堅守“真中醫(yī)”底線的前提下，方法和手段的現(xiàn)代化，運用現(xiàn)代檢測技術、設備、材料等，借助互聯(lián)網(wǎng)推動的力量。
同時還需要給中醫(yī)藥建立獨立的評價體系。徐勝強調了兩點：一是要以“真中醫(yī)”為核心，構建獨立的評價體系；其二，不應將中醫(yī)藥和西醫(yī)藥對立，這不是零和游戲。
徐勝呼吁，為了行業(yè)更好的發(fā)展，應對中醫(yī)藥松綁，讓企業(yè)發(fā)揮主導作用，由市場配置資源。當然，目前政府已經(jīng)開始行動，包括多點執(zhí)業(yè)、經(jīng)方、中醫(yī)師認定等系列政策措施正陸續(xù)出臺。
從產(chǎn)業(yè)鏈看中醫(yī)藥仍有不少可完善的地方和空間，如藥材道地、資源調配模式，飲片的規(guī)范與整合，把經(jīng)脈醫(yī)學、導引醫(yī)學引入中醫(yī)藥服務，建設中醫(yī)院、國醫(yī)館、中醫(yī)藥堂、中藥店、頤身館，成方從治療到養(yǎng)生的變化，智能藥房的引入等等。
對于目前各地紛紛建設的中醫(yī)館，徐勝建議，中醫(yī)館必須擔當起中醫(yī)診療模式回歸的重任，必須堅守真中醫(yī)，必須把握用戶為王的時代特質，變利益趨動為價值趨動。
徐勝強調，中醫(yī)藥是中華文明復興的重要載體，是中華民族獨有的、最具有原創(chuàng)知識產(chǎn)權，中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展是拉動經(jīng)濟增長的重要引擎，中醫(yī)藥是緩解老齡中國醫(yī)保負擔的重要突破點。“希望我們行業(yè)同仁，理性看待中醫(yī)藥的發(fā)展，腳踏實地，不走捷徑，不做投機。把本業(yè)工作做扎實，把行業(yè)生態(tài)系統(tǒng)做得更良心，中醫(yī)藥一定會有大發(fā)展，每個參與者也會獲得巨大的商機。”
鄒康祿：“雙品牌驅動”促進中醫(yī)館與工業(yè)、連鎖合作
四川德仁堂藥業(yè)連鎖有限公司董事長 鄒康祿
四川德仁堂藥業(yè)連鎖有限公司董事長鄒康祿在《中醫(yī)館與工業(yè)、連鎖對接的現(xiàn)狀及發(fā)展》主題報告中提到，工業(yè)、連鎖藥店和中醫(yī)館三者之間實際上是唇齒相依的，工業(yè)企業(yè)為中醫(yī)館提供產(chǎn)品、品牌和文化支撐，而中醫(yī)館則承擔診療診斷和文化傳承。連鎖藥店之所以要持續(xù)發(fā)展中醫(yī)館，是因為中醫(yī)館能夠為其帶來穩(wěn)定的客流以及重復的消費。連鎖藥店的服務實際上比較虛，通過中醫(yī)館的服務，產(chǎn)品品類會更加豐富，客流穩(wěn)定性增強，慢病管理和健康管理才有可能得以依托。
中醫(yī)館、工業(yè)和連鎖藥店通過相互的協(xié)作和支持，形成一個綜合體，從產(chǎn)品延伸到服務，帶動了行業(yè)的整合，資源相互優(yōu)化，在這個過程中，工業(yè)為連鎖和中醫(yī)館提供了基礎。
但是，目前也存在工業(yè)與中醫(yī)館之間參與度不高的情況。未來，中醫(yī)館如何推動和工業(yè)、連鎖藥店的合作？他建議可以考慮推行雙品牌驅動，打造名醫(yī)名店，堅守產(chǎn)品質量。
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